Аллергический ринит в зимний период

28 Сентябрь 2017 г.,

Существенной коррекции терапии в зимний период требуют и больные аллергиеческим ринитом

В зимний период для больных АР характерны следующие сезонные особенности:

• возрастает роль неспецифических раздражителей (холод, физические факторы и др.);

• возрастает роль вазомоторного компонента в патогенезе ринита;

• чаще развиваются острые респираторные инфекции, бактериальные и грибковые заболевания — триггеры обострения аллергических заболеваний;

• часто отмечается усиление тяжести клинического течения АР.

В зимний сезон у больных АР, наряду с провоцирующими факторами обострения заболевания, сходными с таковыми у пациентов с БА, возрастает роль вазомоторного компонента в патогенезе ринита. Более полувека назад В.И. Воячек определил вазомоторный ринит как ложный ринит, при котором насморк обусловлен не столько воспалением слизистой оболочки носа, сколько вегетативно-сосудистой дисфункцией, провоцируемой различными триггерами. Дилатация сосудов носовых раковин или назальная гиперреактивность развивается у этих пациентов под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов, не связанных с иммунологическими реакциями. Триггерными факторами вазомоторного компонента в патогенезе АР являются: холод, повышенная влажность, табачный дым, алкоголь, сильные запахи, эмоциональный стресс, гормональные дисфункции, прием некоторых лекарственных средств и др. Предполагают, что в генезе вазомоторного компонента при АР, особенно в зимний период, важную роль играет нарушение деятельности эфферентных структур, отвечающих за регуляцию тонуса сосудистой сети носовых раковин, однако пока научного подтверждения эта теория не имеет.

В комплексное лечение больных АР с наличием вазомоторного компонента в зимний период,

наряду с базисной терапией ин-траназальными глюкокортико-стероидами, входит назначение короткого курса деконгестантов, которые суживают периферические сосуды, уменьшают отечность слизистой оболочки носа,

У пациентов с аллергическим ринитом зимой возрастает роль вазомоторного компонента в патогенезе заболевания, что часто требует консультации отоларинголога и коррекции терапии.

гиперемию и экссудацию. Используются и композитные препараты, содержащие вещества антигистаминного и а-адрено-миметического действия. Однако добиться лучшего клинического эффекта у больных АР с выраженным вазомоторным компонентом возможно только при совместном ведении таких пациентов врачами аллергологом-иммунологом и отоларингологом.

Особенности респираторных проявлений аллергии в зимний период

Л.В. Лусс1, Е.В. Назарова, ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, Москва 1 Д.м.н., профессор 2 К.м.н., старший научный сотрудник, врач аллерголог-иммунолог

Яндекс.Метрика