Друзья!
Недавно закончился форум доказательной медицины МедФест-2023. На нем мы познакомились с интересными людьми и профессионалами своего дела. Рады представить работу Доктора Малаховой М.К., которая открывает цикл обучающих статей разговором про амброзию и АСИТ. Нам кажется данная тема весьма востребованной. Для удобства в конце статьи мы разместили список сокращений и терминов. Полезного чтения!
Меня зовут Мария Константиновна Малахова. Я врач аллерголог – иммунолог. Закончила ординатуру по аллергологии — иммунологии в г. Ростов-на-Дону в 2015 г., с тех пор работаю по специальности. Сейчас живу в Краснодаре, работаю в клинике Фомина. Расскажу немного об амброзии, так как я — южный аллерголог, пожалуй, аллергия на амброзию — самая горячая тема для меня и моих пациентов.
Для Юга России, из всех сорных трав, наиболее характерна сенсибилизация к пыльце Амброзии, изначально происходящей из Северной Америки. Периоды цветения амброзии и полыни пересекаются, и перекрёстная реактивность между ними может быть важным аспектом для пациентов с сезонной аллергии в конце лета — начале осени.
Пыльца амброзии способна вызывать аллергический ринит, конъюктивит, бронхиальную астму, обострение атопического дерматита и повторяющиеся эпизоды «визинга» у детей. В США около 50% пациентов с аллергией сенсибилизированы к пыльце амброзии, быстрый рост заболеваемости отмечается в Европе (куда она попала в 19 веке, предположительно с семенами красного клевера) и в России.
У нас в 1950-80х годах произошло взрывное распространение амброзии, предполагается, что завезли ее с фуражом и на транспорте, после гражданской войны. Наиболее тяжелое и долгосрочное течение сезонной аллергии отмечается именно на юге России. До 80% зараженных территорий России – Краснодарский край. К сожалению, растет амброзия повсеместно, даже в неплодородных почвах, и там, где повержен почвенный покров, истощает почву: 1кг сухой амброзии = 948 кг воды, 1.5 кг фосфора, 15.5 кг азота.
Корень растения может достигать до 4м, а над землей до 2м. Амброзия формирует устойчивость к гербицидам, вытясняет злаки и бобовые, снижает урожай, почва становится непригодна для возделывания. Прорастать могут даже недозревшие зерна, которые, кстати, способны сохранять жизнеспособность до 30 лет. Одно растение может дать до миллиарда пыльцевых зерен за сезон.
Вот несколько кадров об исследованиях, посвященных амброзии. ATOPICA – паневропейский проект, финансируемый ЕС, проведенный с 2011 по 2015 год, в котором изучались атопические заболевания в меняющемся климате.
Специфическим аллергеном в пыльце, который является маркером для разграничения истиной сенсибилизации к амброзии и перекрестной реактивности является amb a1 – белок, относящийся к группе пектатлиаз, реакция на который обнаруживается у 95% пациентов, чувствительных к амброзии.
Белок amb a1 считается хорошим маркером для специфической сенсибилизации (в частности при подборе аллерген-специфической иммунной терапии), однако может приводить к перекрестным реакциям с другими гомологичными растениями, содержащими пектат лиазы.
Так например у amb a1 есть значительное сходство с белком тимофеевки Phl p4, белками различных овощей фруктов (дыня, арбуз, огурец, кабачок, тыква, бананы, цитрус, некоторая зелень и др) — в этом случае у пациента может наблюдаться, так называемый оральный аллергический синдром (ОАР) — когда при употреблении в пищу, в основном, свежих овощей и фруктов (необработанных термически) появляется зуд во рту, отечность, зуд и покалывание языка, десен, неба, губ. Чаще такие реакции развиваются у взрослых, — термическая обработка, иногда даже очистка фруктов, зачастую нивелирует реакцию. А исключать все вероятные перекрестные продукты до начала появления ОАР нецелесообразно.
Несколько слов о диагностике аллергии.
1) Диагностику аллергии должен назначить врач — аллерголог в соответствии с предположительной дальнейшей тактикой, иначе высока вероятность, что деньги будут потрачены впустую, и хорошо, если полученные результаты не заставят страдать психически или физически пациента.
2) Для диагностики могут быть использованы прик-тесты или определение специфических IgE к аллергенам или белкам несколькими доступными методами (отдельно, панелями или в виде чипа). Для России, на момент 2023 года это всё. Ни определение IgG, ни общий IgE, ни эозинофильный катионный белок, и другие активные вещества из эозинофилов, ни мазок из носа не способны однозначно подтвердить или исключить аллергический диагноз.
Что делать если аллергия на пыльцу подтвердилась?
Опять, обсудить тактику со своим аллергологом. Подходов несколько, и выбор будет у каждого свой, в зависимости от возраста, типа реакции, сопутствующих заболеваний, финансовых возможностей: бежать, закрываться дома, снимать симптомы в период цветения или начать лечение заранее — нет верного ответа.
Я — врач, и когда есть шанс вылечить, и нет абсолютных противопоказаний я предлагаю пациенту лечение. В случае с аллергией — аллерген — специфическая иммунная терапия (АСИТ) одно из моих любимых направлений в работе.
В нашей стране история АСИТ началась С 50-Х ГОДОВ прошлого века, и прочно связана с именем академика АНДРЕЯ ДМИТРИЕВИЧА АДО. В 60-е годы было запущено производство пищевых, пыльцевых, пылевых и бактериальных аллергенов, и подкожная иммунная использовалась повсеместно в СССР, необходимость ее применения была закреплена в нормативных документах.
После 1980 г началась новая эра АСИТ — появились таблетированные (подъязычные/ сублингвальные) формы и аббревиатура СЛИТ (сублингвальная иммунная терапия) — именно с ней я и работаю сейчас. В 2008 ARIA (Аллергический ринит и его влияние на астму) одобрили СЛИТ для применения у детей с 5 лет.
Аллерген-специфическая терапия — это способ адаптации к аллергену с помощью обучения иммунной системы тому, что аллерген не опасен.
АСИТ основана на феномене толерантности — наша иммунная система способна адаптироваться к аллергенам и переставать на них реагировать агрессивно.
Расскажу, кому АСИТ не подходит:
Лечение аллергии на амброзию нужно начать в апреле, предварительно подготовившись к ней (аллергообследование, контроль хронических заболеваний, плановая вакцинация, посещение стоматолога для СЛИТ)
СЛИТ аллергенами злаковых или луговых трав, в зависимости от региона начинают в январе — феврале, а аллергию на деревья (березу) на Юге начинают лечить в ноябре, в Северных регионах чуть позже (за 4 месяца до предполагаемого цветения)
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) ― Аллергический ринит и его влияние на астму, международный согласительный документ
EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology) ― Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии
FcεRI ― высокоаффинный Fc-рецептор иммуноглобулина lg Е
FDA (Food and Drug Administration) ― Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
IgE ― иммуноглобулины класса Е
MS (medical score) ― средний суммарный балл потребности в медикаментах
TNSS (Total nasal symptom score) ― средний суммарный балл назальных симптомов
TNSS + MS ― скорректированный балл назальных симптомов с учётом потребности в медикаментах
REM (rapid eye movement) ― фазабыстрогосна
Тh2 ― Т-лимфоциты хелперы 2-го типа
АГ ― антигистаминные средства
АД ― артериальное давление
АЗ ― аллергические заболевания
АК ― аллергический конъюнктивит
АЛР ― антагонисты лейкотриеновых рецепторов
АПФ ― ангиотензинпревращающий фермент
АР ― аллергический ринит
АСИТ ― аллергенспецифическая иммунотерапия
АТХ ― анатомо-терапевтическо-химическая классификация, международная система классификации лекарственных средств
БА ― бронхиальная астма
ВАШ ― визуальная аналоговая шкала
ИЛ ― интерлейкин
ИНГКС ― интраназальные глюкокортикостероиды (кортикостероиды для местного, назального
применения)
КАР ― круглогодичный аллергический ринит
КР ― клинические рекомендации
КТ ― компьютерная томография
МКБ-10 ― Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра, принятая 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения
НАР ― неаллергический ринит
НПВП ― нестероидные противовоспалительные препараты
нсН1-АГ ― антигистаминные средства системного действия без седативного эффекта (последнего поколения)
НЯ ― нежелательные явления
ОФВ1 ― объём форсированного выдоха за первую
секунду
ПКИТ ― подкожная иммунотерапия
ПСВ ― пиковая скорость выдоха
РААКИ ― Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов
РКИ ― рандомизированные клинические исследования
САР ― сезонный аллергический ринит
СЛИТ ― сублингвальная иммунотерапия
УДД ― шкала оценки уровней достоверности доказательств
УУР ― шкала оценки уровней убедительности рекомендаций
ФЖЕЛ ― форсированная жизненная ёмкость лёгких
ЧСС ― частота сердечных сокращений
ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Сенсибилизация ― повышенная чувствительность к определённому аллергену/виду аллергенов; определяется при кожном тестировании и/или повышенном уровне специфических IgE; выделяют клинически значимую и латентную сенсибилизацию.
Клинически значимая сенсибилизация (аллергия) ― наличие клинических проявлений, соответствующих выявленной сенсибилизации.
Латентная сенсибилизация ― наличие сенсибилизации в отсутствие клинических проявлений.
Сезон аллергии 2023 близится к своему завершению. Исключая влияние микогенной аллергии, воздействие на одноклубников минимально. Растения готовятся к зиме.
Стоит оговориться, что с юга всё еще доносятся жалобы одноклубников. Здесь, по-прежнему, но в меньшем объеме оказывает влияние амброзия.
В центральной части страны и на северо-западе фиксируются единичные случаи сенсибилизации смешанного генезиса.
Семена созрели, чтобы дать жизнь новым побегам.
На березах видны сразу два вида сережек: женские, практически, без семян и мужские, которые начнут пылить в 2023 году. Прекрасная возможность научиться различать эти разнополые тирсы.
Многоцветные растения в основной массе уже не приносят проблем аллергикам, на пожухшей ботве гроздьями свисают семена.
А сознательные участники нашей группы начинают проходить планомерное лечение, период ремиссии – наиболее благоприятное время для долгосрочных процедур.
Избегайте перекрестной аллергии, — и да пребудет с вами хорошее настроение! Будьте здоровы!
Дорогие однопыльчане! Рады представить новый обзор по принимаемым аллергиками лекарствам.
За год количество записей в медицинских дневниках Пыльца Club увеличилось вдвое: в базу внесено более 30 тысяч сведений о принимаемой терапии с точностью до даты и дозировки. Вся информация собрана в единой системе, что позволяет делать важные выводы. C удовольствием знакомим с ними наших пользователей!
В 2023 году приложение обновилось. Большинство одноклубников уже оценили удобство использования. Теперь мы обновили и базу данных (сентябрь 2023). Изменения уже произошли в вашем мобильном: обновлять приложение не требуется, но заносить лекарства настоятельно рекомендуем из списка по умолчанию, через «Поиск» (см. ниже).
Что нового в приложении
1. Список лекарственных препаратов обновлен, расширился почти вдвое (400+). Предустановленный набор лекарств составлен из перечня, который пользователи занесли в медицинский дневник. Если в списке по умолчанию отсутствует лекарство, пользователь вносит его в свободном формате, лекарство будет учтено при следующем обновлении базы.
2. Обновлены группы препаратов. Количество групп препаратов расширилось с 33 до 41.
3. При выборе лекарств из списка по умолчанию группа лекарств определяется автоматически.
4. К каждой группе лекарств добавлено описание.
5. Ссылка на данную статью закреплена в описании каждой группы лекарств. Обратиться к обзору теперь можно прямо из приложения.
Как пользоваться медицинским дневником в приложении
1. Используйте поиск. Скорее всего, ваше лекарство уже имеется в базе данных. Система автоматически перенаправит в нужную группу препаратов.
2. Для удобства предусмотрено создание шаблона. Один раз занесите информацию, сохраните шаблон, используйте шаблон при следующих приемах.
Основные принципы
1. Информация в Медицинском дневнике является конфиденциальной. Сведения о препаратах собираются в базе данных в обезличенном формате.
2. Данные сохраняются в медицинский дневник (на смартфон пользователя) и в базу данных.
3. Просмотр медицинского дневника осуществляется при нажатии на значок календаря.
4. Данные медицинского дневника привязаны к коду участника. Будьте внимательны: при переустановке приложения доступ к данным на смартфоне не сохраняется (вход в приложение по коду участника пока не реализован).
Аналитика
Итак, перейдем собственно к анализу. Что мы знаем о лечении многотысячной аудитории аллергиков?
Распределение препаратов по области применения не претерпело существенных изменений. Лидером, с большим отрывом, остается группа препаратов системного действия. Несколько увеличилась доля принимаемых лекарств для глаз.
Лидерство среди групп препаратов сохраняют антигистаминные средства (перорально), занимая половину всего объема принимаемых лекарств (15 тысяч записей). С долей в 15% выделяется группа ГКС (нос). Далее с результатом 5-6% находятся препараты групп АСИТ, антагонисты лейкотриенов и АГ (глаза).
Замыкают «топ-лист» препараты с долей 2-3% от общей массы (около тысячи приемов): кромоны (глаза), барьерные средства (нос) и ингаляции.
Ниже диаграмма демонстрирует топ-лист групп препаратов в привязке к области применения.
Список всех лекарств, которые внесены в базу данных, в различных представлениях приведен далее.
Просмотрев данный список, вы можете узнать к какой группе препаратов относится ваше средство от аллергии.
Продолжаем обращать внимание пользователей на активные компоненты препаратов, которые определяют подходы к лечению. Проведите оценку своих лекарств по этому параметру, познакомьтесь с аналогами.
Среди антигистаминных средств самым популярным остаются препараты на основе цетиризина, доля этих лекарств занимает почти половину от всей массы. Призовые места достаются медикаментам в составе которых дезлоратадин, левоцетиризин и лоратадин — на них приходится больше трети всех приемов АГ.
Уточните у врача, чем отличаются препараты с одинаковым действующим веществом. Наш рубрикатор – вам в помощь!
Внутри одной группы препаратов действующее вещество может быть разнообразным. Выясните, какое действующее вещество вам помогает в большей степени.
Кто может дать ответ на вопрос, насколько востребован метод Аллерген-специфической иммунотерапии среди аллергиков? Мы можем!
Среди всей активной аудитории пользователей, которые ведут медицинский дневник в приложении Пыльца Club (15059 уникальных аллергиков), эта доля составляет 11%. Несмотря на то, что количество одноклубников с записями в медицинском дневнике за прошедший год увеличилось вдвое, на расклад сил в противостоянии сторонников и противников АСИТ это не повлияло. Остается констатировать, что приверженцем АСИТ является лишь каждый десятый аллергик.
В следующих релизах приложения
Рейтинг лекарств на основе пользовательского опыта в разделе терапия. Данная инициатива поможет сориентироваться новичкам и призадуматься бывалым. Любая терапия, тем не менее, должна назначаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Информация о действующем веществе. Для каждого лекарства пользователю будет отображаться действующее вещество.
Распечатка медицинского дневника для врача.
Аллергологам
Среди участников нашего сообщества присутствуют аллергологи, их ряды интенсивно пополняются каждый год. Приглашаем аллергологов к сотрудничеству (сертификат, подтверждающий право на оказание медицинских услуг, обязателен):
Ждем новых записей пользователей в медицинском дневнике Пыльца Club! Будьте здоровы!
Поддержать нашу работу можно ЗДЕСЬ
Уважаемые пользователи!
14 октября в Краснодаре пройдет XIV форум доказательной медицины MedFest: аллергология-иммунология и дерматология. Рады сообщить об участии Пыльца Club в данном мероприятии!
Желающие смогут встретиться лично с создателями сообщества Pollen Club, а также с топовыми спикерами, среди которых Мария Журавлева, Ирина Манто, Елизавета Редько, Дарья Паниева, Елена Орлова, Анна Коновалова, Александр Бурлаков.
Для зарегистрировавшихся до 30 сентября организаторы приготовили специальные условия.
Самые актуальные темы:
* аллерген-специфическая терапия
* АКНЕ
* уход за кожей
* аллергии у детей и взрослых
* астма
* биологическая терапия
* психогенная патология
* первичные иммунодефициты
* сбалансированный рацион
* БАДы
и бонус: лекция от юристов по работе с пациентами.
Лекции пройдут в двух залах, после мероприятия участники получат запись всех лекций (в подарок).
Также участников ждут фотосессия, кофе-брейк, нетворкинг, самое большое сообщество доказательных врачей, афтепати.
Все подробности на сайте https://medfest-forum.ru/
Максимальное количество проблем на большей территории страны всё еще создает полынь.
Продолжается цветение маревых, подходит к концу эмиссия пыльцы злаков.
В южных регионах запустила свое цветение амброзия, один из злостных аллергенов семейства астровые.
Индекс самочувствия остается на высоких уровнях, риски достаточно высоки, а на юге — начинается один из самых неблагоприятных периодов аллергии. 
Благодарим одноклубников за вести с полей!
Фотоматериалы: Алина Арсеньева, Владимир Кононов, Маргарита Ленская, Тамара Ситникова, Надежда Семина
Ивовые (Salicaceae) — семейство лиственных однополых, двудомных деревьев и кустарников, насчитывающее около 700 видов. Распространены, главным образом, в Северном полушарии в областях с умеренным климатом. На территории России произрастает три рода (Ива, Тополь и Чозения), два из которых приурочены к средней полосе.
Семейство Ивовые знаменито, благодаря большому количеству пуха, которое продуцируется этими растениями. Начинает белоснежный парад ива, чуть позже на смену приходит тополь. К концу июня путешествие семян этих растений заканчивается, а пик приходится на середину первого летнего месяца. Небезызвестный хит группы Иванушки International содержит непростительную ошибку, отводя пуху временной период в июле. :))
Одно из самых распространенных заблуждений – существование аллергии на тополиный пух. Следует различать цветение тополя и формирование семян этих растений.
Пыльцевые зерна тополя циркулируют в воздухе ранней весной, в период цветения ольхи и орешника. Пыльца тополя в изобилии перемещается в атмосфере в первой половине апреля, но, как правило, не вызывает аллергических реакции.
Тополиный пух – это семена тополя, несущие на своей поверхности пучок белых длинных волосков – фуникулярных трихом, необходимых растению для распространения семян. Трихомы состоят из целлюлозы, аллергенных белков в их составе нет. Но зато эти трихомы служат прекрасной ловушкой для пыльцевых зерен, спор грибов, и многочисленной пыли, взвешенной в атмосфере. Они-то и вызывают аллергические реакции в июне.
Для грибов характерно спороношение в течение всего лета, начало приурочено к концу мая. В середине и конце лета концентрации бывают гораздо выше, особенно после дождя.
Споры, как правило, существенно мельче пыльцевых зерен, хотя бывают и крупные, как альтернария. На поверхности трихом все удерживается за счёт электростатики, видимо, поэтому пух может собирать большое количество чужеродных частиц.
Что касается пыли, то это настоящая беда крупных населенных пунктов. Сомневаться в ее присутствии в воздухе, к сожалению, не приходится.
Известный палинолог Валентина Шалабода относит к главенствующим факторам симптоматики именно механическое воздействие тополиного пуха.
«В микроскопе на волокнах пуха редко отмечается пыльца. Трудно сказать, как она попадает туда. Возможно, просто фиксируется поверх волокон уже в препарате. Вот различная пыль и грязь там есть, они отмечаются между волокон. Так что легенда о переносе пухом пыльцы ветроопыляемых растений требует проверки. Пух просто раздражает слизистую. В то же время, попадая на воспаленную слизистую, пыльцевые зерна могут вызвать реакцию, даже если их мало.» (В. Шалабода, палинологическая станция BYMINS Minsk)
#пыльцаклаб #pollenclub #пыльца #поллиноз #береза #дуб #фенология #аллергия #аллергики #цветение #астма #приложениедляаллергиков #поленклаб #аллергиянаберезу #pollenclub2023 #злаки #ивовые #тополиныйпух
Что ж… Весенний сезон выдался аномально растянутым. Досталось нашим одноклубникам. Береза не демонстрировала самых гнусных своих проявлений, но принесла много бед аллергикам.
Доминирующий аллерген объяснимо сменяется. А мы объяснимо продолжаем служить активным пользователям. Всё внимание теперь приковано к злакам.
Ряды однопыльчан поредели, по свежим отметкам Индекс самочувствия формируется не самый благоприятный: 8 баллов, будьте осторожны!
Благодарим одноклубников за вести с полей, больше информации доступно в новой версии мобильного приложения Пыльца Club.
Фото: Алина Альпачина, Ирина Папина
Сибирь чихает, Северо-запад чихает, Урал чихает, и Москва туда же… Запустилась в аллерго пляс Камчатка.
Количество жалоб существенно снизилось, но обстановка остается неблагополучной. Те одноклубники, что почтили своим вниманием приложение и оставили отметки самочувствия, в основном, сообщают о проблемах со здоровьем.
Индекс Пыльца Пробки при аллергии на березу колеблется в интервале 6-8 баллов, не позволяя всем одноклубникам уйти на заслуженный отдых. А ведь впереди — злаки, маревые, полынь, амброзия…
Радуемся за тех, кто преодолел самый сложный участок сезона, подбадриваем самых чувствительных и ждем новых отметок в мобильном, будьте здоровы!
Благодарим одноклубников за вести с полей, больше информации доступно в новой версии мобильного приложения Пыльца Club.
Фото и видео материалы: Александр Сургутский, Жанна Елпаева, Лариса Чайка, Кристина Егорова, Ольга Николаева, Yuliya Sinyaeva, Ольга Басанова
Пиковые значения пыльцы в атмосфере уже позади. Впереди — скорое завершение сезона активности березы, но радоваться пока нужно весьма осторожно. Да, индекс самочувствия спустился до 6 баллов и количество отметок уменьшилось, свидетельствуя о планомерном оттоке пользователей в состояние ремиссии. Тем не менее из всех отметок самочувствия 60% пользователей испытывают проблемы со здоровьем.
Хуже всех приходится однопыльчанам в восточной части страны. Сибирь, держись! Но нужно сказать, что со всех других округов приходят недобрые вести. Урал, Приволжье, Юг, Северо-запад и Центральный регионы всё еще подвержены аллерго рискам. Подробнее — в разделе Лента мобильного приложения.
Хочется в очередной раз подчеркнуть, что самочувствие – первично, а факторы, влияющие на это самочувствие вторичны. Да, прогноз уровня березы находится на низком уровне, но аллергенная обстановка остается опасной! Многие одноклубники продолжают чувствовать себя хуже нормы.
Причины, обуславливающие плохое самочувствие могут быть различны: кому-то достаточно даже небольших концентраций пыльцы в воздухе, кто-то может схватить «грозовую астму», возможны неблагоприятные воздействия других аллергенов, в том числе пищевого генезиса.
В атмосфере помимо березы циркулируют пыльцевые зерна дуба и злаков, уже активизировалось аллергенное спороношение несовершенных грибов. Организм ослаблен и выводить его на общение с природой нужно осторожно. Проконсультируйтесь со своим врачом, как это сделать корректно!
Благодарим одноклубников за вести с полей, больше информации доступно в новой версии мобильного приложения Пыльца Club.
Фото и видео материалы: Ekaterina Romanenko, Александр Сургутский, Татьяна Прядко, Дарья Князева, Ирина Папина, Дарья Лисовина, Анна Анна, Лиля Харисова-Салимова, Елена Митина, Алора Казанская, Анна Снегирева, Кирилл Марьясов, Ксюша Сундукова, Элина Элина, Юлия Кульвинская, Александра Волкова, Маргарита Янова.
Один из ежегодных, самых популярных страхов конца мая! Вас пугают толстые зеленые сережки на березах? Будет новая волна пыления??? Нет! Не беспокойтесь!
То, что вас пугает — это оплодотворенные женские сережки. Пылят же исключительно мужские. Да-да, у деревьев тоже весна-любовь-березятки 🙂
Как же их отличить? Все просто! Если на дереве уже есть листья и плотные зеленые сережки — это женские. Если листочки только распускаются, и вы видите вытянутые сережки, — это мужские. Вот они пылят, и они — зло!)
Береза — дерево однодомное, т.е. однополые цветки мужские (тычиночные) и женские (пестичные) находятся на одном растении. Чтобы произошло опыление нужен ветер, который мужскую пыльцу принесет на женский цветок.
Дерево вырабатывает пыльцу с запасом, чтобы уж точно долетела.
Мужские цветки в сложных соцветиях или, в так называемых, серёжковидных тирсах / бруньках появляются ещё летом на вершинах удлинённых побегов, имеют длину 2-4 см и представляют собой сросшиеся покровные, щитовидные чешуи, покрытые водонепроницаемой смолой. Сначала сережки были зелеными и короткими, торчали вверх, затем подросли и потемнели. В таком виде серёжки зимуют.
Весной стержень мужской серёжки удлиняется, вследствие чего окружающие цветок чешуйки раскрываются, и между ними становятся заметными жёлтые тычинки, обильно выделяющие цветочную пыльцу. В это время серёжки, стоявшие раньше прямо, сначала наклоняются, а затем и вовсе повисают.
Женские серёжки вырастают на вершинах укороченных побегов (брахибластов), развивающихся из боковых почек прошлогодних побегов, и поэтому сидят всегда на боку ветки. Одновременно с зацветанием мужских серёжек распускаются листовые почки и женские серёжки. Во время цветения они всегда короче и уже мужских. Мужские сережки после опыления сразу же опадают.
Пыльцу березы переносит ветер, потому цветение происходит до появления листьев.
Женская оплодотворённая серёжка удлиняется, утолщается вследствие увеличения объёма чешуек, превращаясь постепенно в овальную или продолговато-цилиндрическую «шишку». В шишке созревают плоды — крылатые орешки, в форме чечевицы, которые к осени выпадают из шишки и разносятся ветром.
Рассеивание происходит постепенно в течение всей осени и зимы. Семена очень легкие и легко разносятся порывами ветра. В берёзовом лесу может выпадать ежегодно до 35 кг берёзовых семян на 1 гектар.
Делая отметки о своем самочувствии и биологическом состоянии деревьев в мобильном приложении Пыльца club, вы помогаете в составлении карты рисков для всех аллергиков.
#пыльца #поллиноз #береза #фенология #аллергия #астма #пыльцаклаб #pollenclub #аллергики #цветение #приложениедляаллергиков #поленклаб #аллергиянаберезу #pollenclub2023
Продолжается сезон аллергии.
Продолжается, несмотря ни на что. Все здравые пояснения для березы исчерпаны. Природа решила, что этот сезон будет уникальным.
Большинство берез в стране плотно закрылись зеленой листвой, а в воздухе носится аллергенная масса. Самочувствие одноклубников плохое, индекс снова повысился, практически до предела, составляет сейчас 9 баллов из 10 возможных. Берегите себя и своих близких!
Ждем новых отметок самочувствия в мобильном!
Складывается ощущение, что береза решила всех обмануть: начать раньше, чтобы пылить дольше.
Несколько снизились симптомы в столичном регионе, однако, по-прежнему, уровень недомоганий здесь крайне высок.
Настоящий ад поглотил Сибирь, здесь самый пик цветения белоствольной.
Приволжье, Урал и даже южные регионы чувствуют себя неспокойно.
Настоящая беда творится в стане аллергиков на северо-западе.
Уровень рисков устойчиво держится в красной зоне, 8 баллов из 10, демонстрируя обстановку, при которой ¾ наших одноклубников испытывают проблемы со здоровьем.
Ознакомьтесь с отзывами в Ленте мобильного приложения, просмотрите фоторепортажи из уголков страны в разделе Медиа. Возможно, вы в числе тех счастливчиков, для которых сезон березы заканчивается, но большинству следует держать строй, аллерго риски высоки.
Ждем новых отметок самочувствия в мобильном!
Фотоматериалы: Irina Dobrova, Полина Дмитриевна, Кирилл Марьясов, Ксения Сурнина, Виктория Денисенко, Маша Степанова, Анна Улитина, Елена Рожкова, Даша Доминикана, Юлия Хомич, Александра Вторкина, And Ai
Продолжается цветение березы. Несмотря на то, что по фенологическим наблюдением большая часть берез отпылила, целая треть деревьев еще находится в активной фазе. Это означает, что конец ещё не наступил, следует поберечься.
Дополнительно аллергенную обстановку накаляют дуб и сосна, которые начали снабжать пыльцой атмосферу.
Помимо ЦФО и Приволжья береза пылит и в других регионах. На пике находится Урал, Северо-Запад.
Кое-где Сибирь уже запылила, но большинство берез в СФО пока готовятся принести свой ежегодный вред нашему брату.
Хотели бы мы порадоваться за Южный и Северо-Кавказские округа, те, где цветение берез завершилось, но здесь на смену белокурой пришли другие ее родственники (хмелеграб, грецкий орех), а также стартовали злаки.
Индекс самочувствия остается в красной зоне, хотя балльность снизилась до 8 из 10 возможных. Последнее отражает факт того, что 75% наших одноклубников испытывают проблемы со здоровьем.
Благодарим одноклубников за вести с полей!
Фотоматериалы: Anastasiia Lang, Eva Eva, Наталья Пальянова, Анна Кассина, Алена Кваша, Ольга Борисова, Салар Атаев, Светлана Светлана, Ольга Арефьева, Наталья Бочарникова, Юлия Ковригина, Мария Никитина, Нина Птухина, Юлия Хомич, Светлана Анкудинова, Владимир Ледовских, Александра Вторкина, Анна Земцова, Алёна Байкова, Лилия Лукманова, Коля Темнов, Анна Куфаева, Ксения Потемина, Ольга Фролова, Вика Малинина, Елена Митина, Наталья Анатольевна, Светлана Морозова, Ангелина Андреева, Мятлик, Алисия А., Александра Жукова, Анна Мельникова, Гульгина Одежда, Рома Ковалев, Мария Мехова
Друзья, вышло важное обновление приложения.
Исправили ошибки, добавили фенечки, а еще теперь доступно отключение рекламы. Всем здоровья!
Обновитесь, чтобы использовать все возможности: https://onelink.to/82m9y4
Уважаемые одноклубники! Страна уходит на майские каникулы. Если ЮФО уже отпылил, и вы туда сбегаете, то надеемся с запасом медикаментов, чтобы не было никаких неожиданностей. Учтите, что южные регионы, пережив березу, вступают в стадию цветения сосны, платана, грецкого ореха, злаковых.
ЦФО продолжает фазу активного пыления берёзы. Несмотря на прошедшие волны выбросов пыльцы и последующий дождь, березе ещё есть, чем удивить аллергиков. Концентрации в мае обычно самые высокие за сезон. И то, что пылить береза начала в этом году аномально рано, не отменяет наличие нескольких пиков поллиноза.
Каждый год мы слышим о том, что салют в День Победы сопровождался атопическим маршем у неосторожных одноклубников. Что ж, календарь несколько сместился, и мы вправе ожидать подвоха от березы на первые майские.
К сведению — одно взрослое дерево дает до 2 кг пыльцы. Выезд на дачу, в деревню, на природу грозит не только получением приличной концентрации пыльцы березы, но и еще и спор плесени.
Северо-Запад только начинает, но концентрации в воздухе уже могут быть высокие, поэтому будьте внимательны, примите меры предосторожности.
Всем уехавшим — хорошего отдыха, ждем ваших отметок на карте и отзывов о побеге. Тем кто остался — боевого настроя, благоразумия и терпения, впереди лето, берегите себя и не подвергайте рискованным вылазкам на природу детей.
Всем спасибо за фото из разных регионов нашей необъятной и активную поддержку новых и постоянных участников клуба. Всем лёгкого сезона🤗
Ваш Pollen Club
Начинаются местами долгожданные дожди и сразу возникают вопросы, можно ли гулять после дождя, под дождём, можно ли проветривать, смоет ли всю пыльцу и поллиноз закончится…
Безусловно любой дождь влияет на концентрацию пыльцы в воздухе, но не всякий дождь прибивает её и смывает.
Затяжной мелкий дождь с этим справляется лучше, чем проливные но короткие дожди, после них концентрация во время пыления быстро восстанавливается.
Неблагоприятное воздействие ливней доказано в ходе исследований. Так, в Южной Корее сопоставили погодные условия с числом обращений к аллергологам по поводу аллергического ринита и выяснили, что после сильных дождей и ураганов к врачам обращаются больше людей.
После грозы у аллергиков тоже часто наблюдается ухудшение состояния, в том числе астматические приступы. В Великобритании, например, после грозы число посещений отделений скорой помощи в связи с астмой резко возрастает.
Считается, что во время грозы под действием электрических разрядов, высокой влажности и повышенного содержания озона происходит выброс в атмосферу аллергенных белков из пыльцевых зерен. Пыльцевые зерна относительно крупные и оседают на уровне верхних дыхательных путей, а белки гораздо мельче, поэтому легко проходят в бронхи и легкие.
Не торопитесь открывать окна и бежать на улицу, убедитесь что это безопасно. Для того, чтобы вымыть пыльцу из насыщенного ею воздуха, требуется затяжной дождь, продолжительностью не менее суток! Будьте благоразумны!
Лавинообразное извержение берез в последние дни повлекло за собой массовое ухудшение самочувствия. Максимальные очаги зафиксированы в Центральном округе и Поволжье. Поверхности машин стали излюбленным объектом для фотоохоты, – на них, и правда, скапливается слишком много пыльцы, которую сложно не заметить.
Урал подключился к активному сезону, самочувствие аллергиков здесь резко ухудшилось
Северо-запад во власти сильнейших заносов, что пагубно влияет на одноклубников, не смотря на отсутствие активности у местных берез.
Испытывают дискомфорт и одноклубники на югах.
В общем, практически везде береза уже наследила. Разве, что Сибирь не подвержена серьезным аллерго рискам, пока.
Индекс самочувствия 10 баллов из 10. Однопыльчане просят дождя… и шутят:
Благодарим за вести с полей, фотоматериалы: Rustem Muratov, Инна Светлакова, Олег Гудошников, Olga Izvekova, Евгения Под, Анастасия Балакина, Людмила Грушникова, Екатерина Метельникова, Карина Осипова, Карина Осипова, Коньково, Алла Кобякова, Ольга Бабурова, Rina Net
Две трети берез в Москве находятся в состоянии активного пыления. И около трети всех деревьев еще даже не приступили к цветению. Это означает, что новый всплеск аллергии обязательно настигнет столичных аллергиков.
Данное распределение (несколько волн эмиссии пыльцы) довольно типично. В настоящий момент подобная картина наблюдается с березами Приволжья.
Для наших одноклубников важно держать в голове следующее.
Продолжается активное пыление, аллерго риск очень высок.
Массовое пыление, в среднем, продолжается 3 недели. И даже если в вашем ближнем окружении березы уже отстрелялись, им на смену придут белоствольные, которые пылят с задержкой.
Не расслабляйтесь раньше времени, — когда кажется, что всё закончилось, березы способны причинить много страданий.
Продолжайте отмечать вегетативные стадии в разделе фенологи. Со следующего обзора начинаем следить за долей отпыливших берез.
Конец нескоро, но мысли о грядущем завершении добавляют оптимизма и укрепляют терпимость. Всем здоровья!
Друзья, очень много вопросов по лекарствам и терапии. Мы собрали для вас фактологию, чем лечатся одноклубники.
Не пропустите, детали мы публиковали ранее, здесь
p.s. С момента выхода статьи раздел терапии в приложении знатно похорошел, попробуйте вести медицинский дневник в мобильном, а ваши данные мы учтем в следующем обзоре (собираем в обезличенном формате, анонимно).
Москва утопает в соплях в страданиях. Неполные три дня перевернули жизнь столичных аллергиков с ног на голову. Не почувствовать приход березы к данному моменту смогли лишь наиболее удачливые пользователи Пыльца Club, — других объяснений не заметить напор главного аллергена мы не видим.
Вслед за Москвой вступили в ряды пострадавших жители Поволжья, реакции очень бурные и тяжелые.
Питер провожает ольху, и даже, без наличия локального пыления березы испытывает сложности со здоровьем.
Урал и Южные регионы также в зоне аллерго дискомфорта.
Так что сезон в полном разгаре. Рассчитывать на легкие дни не приходится. Держимся!
Ах, да, Сибирь – пока на расслабоне, все сюда! ?
Благодарим одноклубников за вести с полей, больше информации доступно в новой версии мобильного приложения Пыльца Club.
Фото и видео материалы: Денис Корж, Zofia Chomutska, Ника Неживая, Светлана Александрова, Рената Гильмаева, Екатерина Шагимуратова, Olga B, Вика Малинина, Анна Чернышева, Екатерина Плотникова, Павел Старков, Елена Митина, Гульназ Салахова, Ольга Угрюмова, Daria Nikolaeva, Александра Вторкина, Anastasiya Mehel, Ksenia Lovecraft, Екатерина Захарова, Светлана Тимофеева, Олеся Фролова, Екатерина Нечаева, Maria Paniushkina, Наталья Херсонская, Алина Гаптуллина, Анастасия Сергеева, Марина Проскурина, Владимир Пыльцев
Березы организовали массовую эмиссию в Москве заранее, вопреки привычным срокам.
Большая часть деревьев — еще готовится стартануть. Но тех, кто уже приступил к пылению, оказалось вполне достаточно, чтобы взвинтить Индекс самочувствия до 10 баллов, — многие почувствовали недомогание.
Продолжайте отмечать стадии в разделе Фенологи, следим за динамикой вместе!
Внимание! В Москве зафиксировано массовое цветение берез.
Более трети от всех наблюдений за березами (отметки, оставленные пользователями в разделе Фенологи приложения) констатируют начало активной фазы пыления.
Фото и видео свидетельства пылящих берез в изобилии регистрируются одноклубниками, см раздел Медиа в мобильном Пыльца Club.
Обстановка крайне опасная для аллергиков, индекс самочувствия при реакции на березу достиг максимального уровня в 10 баллов.
Будьте бдительны!
Самочувствие наших пользователей ухудшается, береза продуцирует всё больше пыльцы, воздух насыщается критичным количеством аллергенов.
В течение ближайших дней прогнозируем начало массового пыления.
Вечером подготовим аналитику по стадиям березы. Просим всех пользователей принять участие в получении достоверных сведений: отмечайте стадии развития березы в мобильном Пыльца Club (раздел Фенологи), так мы получим больше данных и соответственно точнее прогноз.
Одна береза — одна отметка в день (раздел Фенологи). Количество берез не ограничено!
На заборах матом пишут,
На машинах – Pollen…
Не люблю тебя, весна, —
Поллинозом болен ((
Тренды неутешительные, нет никаких сомнений, что береза сломала прибитые к ней годами стереотипы: взяла, да запылила в Москве до 20 апреля :o))
Преобладающая стадия вегетативного развития берез в Москве – стадия №3 – распускание почек. Локальное цветение берез в Москве, действительно, запустилось, но доля таких берез составляет лишь четверть от всего растительного массива. Большинство берез расстаются с пыльцой неохотно, что обусловлено погодными условиями.
Прогнозы среднесуточных температур на следующей неделе по данным rp5.ru не превышают 10°С: для интенсивного пыления березам этого маловато. Поэтому в ближайшие дни, видимо, будем наблюдать вялотекущее насыщение пыльцой столичного воздуха, без резких всплесков.
Индекс самочувствия при аллергии на березу составляет 8 баллов. Кратко аллергенную обстановку можно описать так: Симптомы проявляются, но бывает хуже!
В Москве березу почувствовали большинство аллергиков, реакции усиливаются, при этом кошмаром ситуацию назвать будет некорректно. Наиболее восприимчивые испытывают проблемы со здоровьем. В то же время довольно большая когорта пользователей проявление аллерго симптомов не ощущает.
Несколько хуже обстановка в южной части Центрального округа. В Тамбове, Воронеже, Липецке, Волгограде береза пылит гораздо более активно, и последствия для наших одноклубников не заставляют себя ждать.
Плачевная обстановка всё еще наблюдается в Северо-Кавказском и Южном округах, за исключением тех оазисов, где береза уже отпылила.
Пополняются ряды аллергиков и в тех регионах, где береза не успела особенно развернуться. Северо-Запад, Приволжье, Урал несут известия об обострении симптоматики у наших пользователей.
Чтобы понимать количество активных деревьев, отмечайте стадию в разделе Фенологи мобильного приложения Пыльца Club. Чем больше данных, тем точнее отражается реальная аллергенная обстановка. Вместе отмечаем, вместе следим за динамикой!
Благодарим однопыльчан за вести с полей!
Фотоматериалы: Найденкова Наталья, Татьяна Кузнецова, Римма Романосова, Мария Казанцева, Людмила Ишимова, Виктория Руссель, Юлия Кульвинская, Олег Гудошников, Яна Янышева, Лена Лятифова, Виктория Александрова, Annie Hall, Женя Федотова, Ирина Елисеева
материала от партнера
Всем привет!
На связи AllergyMask ® [Спортивные и Городские Респираторы].
В центральном регионе вот-вот начнется, а кое-где уже стартовало локальное цветение березы.
Напоминаем и рекомендуем, заранее подготовится к пикам по пылению/цветению со всех возможных сторон. (бризеры, очистители воздуха, сетки на окна и т.д.)
Чем поможем конкретно мы 😉
– подберём, проконсультируем непосредственно или дистанционно – маску-респиратор от пыльцы. (посещая улицу, становится возможным фильтровать входящий воздух) или очки от пыльцы ( нужны не всем, но могут и пригодится)
Спортивные и городские респираторы привозим из Англии , аллерго-очки из Японии.
Подбираем маски как в Москве и Московской области, так и в любом регионе России.
Отправляем в Беларусь, Казахстан, Армению и не только.
Для дистанционных заказов нужны только элементарные замеры( объясним понятным языком как их произвести).
Отправляем СДЕКом.
Если заказали маску не у нас и она вам по каким-то причинам не подошла, сожалеем.
Но даже в этом случае — звоните, пишите (можем что-то подсказать, что поможет решить вашу ситуацию).
ЛайвХак: чтобы нас не потерять, рекомендуем сделать скриншот этого сообщения 😉
АллерджиМаск ® контакты:
www.allergy-mask.ru
www.allergymask.ru
VK:
https://m.vk.com/allergymask
https://m.vk.com/respro.allergy
Телефоны:
Москва, +7(495)220-97-16 Владислав
Екатеринбург, +7(912)670-77-88 Юлия
Владивосток, +7(908)991-92-21 Кирилл
Береза вплотную подошла к столичным рубежам. Нет, пока про массовое локальное пыление говорить рано, но заносы будем наблюдать с каждым днем все отчетливее, да и единичные пылящие березы уже зафиксированы в Москве!
Стоит ли считать перерыв между активностью ольхи и березы индульгенцией для спокойствия? Обратимся к нашей карте самочувствия – повсеместно аллергики испытывают проблемы со здоровьем.
Аллергенная обстановка – напряженная, меры необходимо принимать соответствующие! Обратитесь к своему лечащему врачу!
Да, вы правильно услышали — березы запылили в Москве. Рановато, но факт. Для начала массового пыления требуется устойчивая жаркая погода, поэтому, вероятнее всего, березы будут потихоньку сифонить, засоряя пыльцой воздушное пространство и ожидая благоприятной возможности по-настоящему развернуться.
Сейчас важно оценить количество берез со стадией №5 относительно всех других, чтобы понимать масштаб бедствия. Поэтому ждем ваших отметок в разделе Фенологи мобильного приложения Пыльца Club. Одно дерево — одна отметка в день, количество деревьев — не ограничено ;))
Благодарим одноклубников за шикарные фото и важные вести с полей! Больше информации — в мобильном.
Фотоматериалы: Sevil Guldman, Элина Элина, Лариса Царькова, Светлана Иванова, Лера Романовна, Оксана Конохова, Светлана Аксенова, Ирина Гусынкина, Марат Галиев, Александра Вторкина, Лев Прохоров
Раннецветущие заканчивают цветение в столице. Это не значит, что угроза миновала. В городах цветение несколько опережает развитие областных растений, и всплесками с периферии еще может накрыть. Да и симптомы продолжают проявляться.
Индекс самочувствия слегка понизился, до 8 баллов, что, по-прежнему, соответствует высокому риску. Если ольха с орешником не выкинут очередной фортель, можно будет считать сезон раннецветущих довольно щадящим. А пока аккуратно ждем окончания цветения первых аллергенов.
На югах продолжает цветение береза. По свидетельствам одноклубников во многих районах стартовала белоствольная на неделю раньше аналогичного периода в 2022 году.
В Москве береза пока на 2-3 стадии развития.
И напоследок радостные известия из Таганрога: здесь береза уже заканчивает пылить, смотри подробнее в разделе Медиа мобильного приложения Пыльца Club. Всем – здоровья!
Фотоматериалы: Маргарита Сергеева, Helga Hellcat, Наталия Деревянко, Ирина Пономарева, Екатерина Цепицина, Регина Биккулова, Ирина Гусынкина, Daria Nikolaeva, Анна Сударикова, Елена Жандарова, Юлия Трухтанова, Мария Головач, Лена Антенна, Наталья Феоктистова, Анастасия Крупина, Татьяна Павлова, Наталья Симакова
Ольха и Лещина вышли на пик формы в столичном регионе. Ближайшую неделю прогнозируется интенсивное пыление. Распределение этих видов растений по готовности пыления – от «еще не началось», до « уже завершилось». Стадия активной эмиссии пыльцы преобладает.
Береза в Москве проходит привычные стадия вегетативного развития: для данного периода характерны и наблюдаются деревья на стадии №1 – сокодвижение, №2 – набухание почек и №3 – распускание почек. Смотрите памятку-расписание березы в разделе Медиа мобильного приложения. Не знаете что такое Медиа – обновите приложение!
Цветение берез уже активизировалось в теплолюбивых регионах: Ставрополь, Самара, Тамбов, Геленджик, Ессентуки, Волгоград, Краснодар, Саратов, Воронеж, Адлер.
Индекс самочувствия при сенсибилизации к ольхе и орешнику достиг уровня в 9 баллов, что означает, что 80% отмечают отклонения самочувствия от нормы.
Симптомы проявляются повсеместно. Между тем, по-прежнему, реакция организмов на аллергенную обстановку относительно сдержанная. Пока препараты, по многочисленным отзывам одноклубников, справляются с регулированием негативного фона. Всем – здоровья!
Фотоматериалы: Наталья Новикова-Фомина, Maria Garsia, Анастасия Лукина, Света Татаринова, Красов Евгений, Tamara Sitnikova, Елена Лаврова, Наталья Матвеева, Елена Митина, Ирина Давыдкина, Юлия Аглиулина, Айгуль Талгатовна, Александра Волкова
