Здравствуйте, уважаемые пользователи, предлагаем вашему вниманию введение в тему «Психосоматические аспекты аллергии». Данный материал подготовлен на основе задумки и при непосредственном участии нашего одноклубника Макса Напольного. Желаем приятного чтения!

Относительно недавно мы проводили опрос среди пользователей. Вопросы, которые интересовали аллергиков по теме «Психосоматика», были адресованы специалисту. Знакомьтесь,

ЯКОВЛЕВ ДМИТРИЙ ЛЬВОВИЧ, врач-психиатр высшей категории ФГБНУ «НЦПЗ». Действительный член Российской Ассоциации нейро-лингвистической психотерапии. Гипнотерапевт. НЛП-Тренер психологического центра «Палеон».

Вместо предисловия

Аллергия стоит особняком в огромном перечне заболеваний, одинаково опасных для взрослых и для детей. К этому явлению мы привыкли относиться философски: аллергия появляется будто бы из неоткуда, может «напасть» на человека в любом возрасте, помучить его некоторое время и так же внезапно исчезнуть. Или не исчезнуть, а остаться до конца жизни. От чего это зависит – для нас загадка.

Не зная причины появления аллергии, мы не занимаемся профилактикой. Привычные правила в этом случае не работают. В других ситуациях всё довольно просто: хочешь уберечься от простуды – одевайся теплее, не хочешь, чтобы болел живот, – ешь здоровую пищу. А как предупредить эту странную и загадочную аллергию? Можно ли её вылечить?

В этой статье мы попытались рассмотреть одну из главных причин возникновения аллергии, и в этом нам помог сотрудник РАН, врач психиатр-психотерапевт Дмитрий Яковлев.

Разберемся с терминологией

Прежде чем приступить к собственно аллергиям, следует сказать несколько о той группе заболеваний, которые называют психосоматическими. Психосоматические расстройства – это расстройства, возникающие вследствие сложного взаимодействия психики и тела и дающие в итоге именно соматическое, т.е. телесное неблагополучие. Этот термин известен еще со времен начала прошлого века, и ранее выделяли даже группу таких болезней, к коим относили ишемическую болезнь сердца, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, псориаз и др. Сейчас же психосоматические заболевания – это более широкое понятие, к которым относят и соматизированные реакции, проявляющиеся на телесном уровне в виде различного рода неприятных, либо болевых ощущений, не имеющих определенной нозологической привязанности, т.е. не связанными с конкретной болезнью; и нозогении, когда само уже имеющееся соматическое заболевание приводит к психическим расстройствам и, так называемые экзогении, когда психика страдает вследствие органического повреждения головного мозга.

Если же говорить об аллергии, то это как раз и есть смещенная реакция психики, которая перестает справляться со стрессом и перерастает в дисстресс. Следует пояснить, что стресс – это то, с чем сталкивается каждый из нас, они (стрессы) в норме присутствуют в нашей жизни и даже заставляют внутренне развиваться. Однако в том случае, если наша психика по каким-либо причинам не способна им противостоять, тогда возникает дисстресс – особое напряжение психики, которое может привести различного рода психическим реакциям. Но и это еще не все. Дело в том, что ряд людей будут склонны реагировать самой структурой психики. И тогда человек становится тревожным или депрессивным или раздражительным. Другие же, не имея возможности «отыграть» это через психические расстройства дадут какую-либо психосоматическую реакцию, попросту говоря, заболеют. Один из факторов, приводящих к этому, сами защитные механизмы психики, такие как вытеснение или отрицание имеющихся психологических проблем. В механизме же возникновения аллергий как психосоматических заболеваний имеет значение состояние человека на момент контакта с аллергеном, которое обуславливается влиянием внешних средовых факторов на психику. В НЛП такие состояния называют нересурсными, т.е. в этих состояниях человек воспринимает себя негативно, беспомощно и находится в суженом сознании, т.е. сосредоточенным исключительно на существующих проблемах. Встает вопрос, почему возникает именно аллергическая реакция, а не какая-то другая. Дело в том, что наша иммунная, система находится под активным влиянием нервной и в момент дисстресса в ней происходит разбалансировка, что, в свою очередь влияет на клетки иммунной защиты, которые становятся чрезмерно активными и начинают воспринимать собственные клетки как чужеродные, а на уровне внешних проявлений мы видим сыпь или слезотечение.

Природа аллергии и связь с психосоматикой

С точки зрения классической медицины, занимающейся соматическими заболеваниями, аллергия –это иммунологическое заболевание, возникающее из нарушений регуляции иммунного ответа. Психологи и психотерапевты выдвигают другую версию: по их мнению, аллергия очень часто зиждется на колеблющейся почве психических травм, стрессов и фобий. Согласно этой версии, аллергия – психосоматическое заболевание, то есть в нём одинаково задействованы и тело, и душа – психика.

Первым учёным, всерьёз увлекшимся этим разделом психотерапии, был всем известный Зигмунд Фрейд. Он и его последователи начали заниматься изучением связи психики и телесных проявлений, они выделили и назвали несколько болезней, которые, по их мнению, возникают преимущественно «на нервной почве»: это ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенный колит и др. Фрейд считал, и современные учёные с ним согласны, что психические проблемы отражаются на физическом состоянии здоровья.

Тут необходимо вставить важное уточнение: слово «психосоматический» не отменяет соматической составляющей. Психика может только запустить процесс развития болезни, которая, развиваясь, со временем выйдет на соматический уровень и прочно закрепится там. Такую болезнь одной психотерапией уже не вылечишь, нужно подключать специалистов в других областях.

Аллергическую реакцию обеспечивает иммунная система. Врачи знают, как тесно эта система организма связана с другой – с нервной. Спусковой крючок для появления аллергии – чувство беспомощности, суженное сознание, фиксация на проблеме. В этот момент может возникнуть телесная аллергическая реакция. Отчего это происходит? Да просто нервная и иммунная системы реагируют на проблему вместе, но по-разному. Они как сиамские близнецы, которые чувствуют боль друг друга.

Что будет, если аллергик съест яблоко и станет ждать ответа организма?

Скорее всего, он дождётся знакомой реакции. Организм сработает по привычке, включится память тела. Неслучайно на сеансах психотерапии врач и пациент стараются установить точную ситуацию первичного проявления реакции, чтобы понять, что именно могло её спровоцировать. Скорее всего, причина была вовсе не в яблоке, просто яблоко стало тем маркером, которым организм «пометил» опасную и неприятную ситуацию.

«Весна – тяжкое испытание для каждого аллергика, страдающего поллинозом. – Говорит Дмитрий Яковлев. – Аллергик заранее накручивает себя, настраивает на болезнь. Его нервная и иммунная система начинают нагреваться, готовиться к признакам аллергии. Психосоматический механизм запускает реакцию, это продолжается год за годом! Результат, увы, не радует: чем дальше мы переходим от эмоциональных состояний к органическим, тем меньше мы можем влиять на них психологически.

Психотерапия работает с эмоциональным состоянием, которое запускает аллергию. Но чем больше стаж аллергика, тем сложнее с ним работать».

Психологический портрет аллергика

Все мы разные, это аксиома. Черты характера не вызывают аллергию, но могут способствовать попаданию человека в т.н. нересурсные ситуации.

Ресурсы – это то, из чего мы черпаем силы для жизни. Если человек склонен часто рассматривать ситуацию как негативную, провоцирующую состояние беспомощности, нересурсную – он потенциальный аллергик.

Общая схема выглядит так:

Травмирующая ситуация + нервно-психическая реакция + аллерген = аллергическая реакция

Единичная аллергическая реакция не слишком опасна. Но стоит ей закрепиться в психике, как она становится постоянной.

Склонных к психосоматическим реакциям людей терапевты называют «алекситимными»: им сложно распознавать собственные чувства и сложно о них говорить. Часто они сами не могут понять, что с ними происходит. В результате этого все эмоциональные состояния, переживаемые в стрессовых ситуациях, входят в тело плотным клубком.

Обычно мы справляемся со стрессами: в организме природой предусмотрен механизм защиты от подобных напастей. Но если стресс слишком силён, и справиться с ним невозможно, возникает так называемый дистресс – очень мощное переживание, горе. Чрезмерное напряжение психики должно как-то прорваться, найти выход – и этот «выход» оборачивается либо фобиями и депрессиями, либо открывается прямо в тело и реализуется на уровне соматического здоровья. Например, из-за сильного и постоянного стресса у человека может развиться язвенная болезнь желудка.

Есть такой приём психологической зашиты как вытеснение, когда человек игнорирует то, что с ним происходит, гонит негативный опыт из памяти и мыслей, не проживает его и не делает выводы. Тогда этот опыт тоже переходит на организм, при этом ломается самое уязвимое, самое слабое звено в теле. Аллергия – одно из обычных слабых мест.

Какого-то единообразного портрета аллергика не существует, хотя можно предположить, что это человек тревожный, внутренне переживающий, алекситимичный, т. е. с трудом распознающий и описывающий свои чувства и эмоции.

Аллергия у ребёнка

«Почему болеет ребёнок?» Рано или поздно каждый родитель задаётся таким вопросом. Кажется, ничто не предвещало беды: на улице весна, всё живое радуется солнцу и тающему снегу, а ребёнок вдруг начинает чихать и кашлять, тереть слезящиеся глаза. Сначала кажется, что это простуда, но дело вовсе не в ней. Так проявляется аллергия – навязчивая, выматывающая, непонятно откуда взявшаяся у ребёнка.

Как написано выше, среди причин возникновения или усиления заболевания могут быть психосоматические факторы, то есть в причинах появления аллергии телесное прочно увязано с душевным. Неблагоприятная психологическая обстановка порой приводит к тому, что совершенно здоровый ребёнок внезапно «выдаёт» аллергическую реакцию, приводя родителей в недоумение и страх.

Так что же делать, если у ребёнка появилась аллергия? Конечно, первым делом необходимо попытаться найти причину её появления. Только не пытайтесь определить её самостоятельно и начать лечение без наблюдения врача! Аллергия — настолько сложное и непредсказуемое явление, что домашнее целительство при нём противопоказано. Чем быстрее начать наблюдаться у врача, тем меньше побочных эффектов от некорректного лечения может возникнуть. В худшем случае пациент может запустить аллергию в лёгкой форме, и она перерастет в болезнь с гораздо более тяжелыми последствиями – например, бронхиальную астму.

Общеизвестным фактом является то, что предрасположенность к аллергии передаётся по наследству, от родителей к детям. Значительно менее известно, что кроме болезней из поколения в поколение переходят т.н. «семейные сценарии» – укоренившиеся в традициях семьи роли и схемы взаимодействия супругов друг с другом, с прочими родственниками и детьми. Проще говоря, родители в абсолютном большинстве случаев воспитывают собственных детей так, как воспитывали их самих. Если маму шлёпали, когда она была ребёнком, с большой долей вероятности она точно так же будет шлёпать своё дитя. И передаст ему тот стресс, от которого страдала в детстве сама, и ту же психоневрологическую предрасположенность к аллергии.

Дмитрий Яковлев говорит, что многие родители недооценивают чувствительность собственных детей:

«Не надо думать, что ребёнок в три-четыре года ничего не понимает. Дети очень тонко чувствуют конфликты между родителями, даже если взрослые никогда не выясняют отношения при малышах. Если ребёнок остаётся один на один со своим стрессом, хочет избавиться от чего-то и не может этого сделать, не умеет справиться с переживаниями и разобраться в конфликте, который слишком сложен для осмысления, то… достаточно только «поймать» какой-нибудь аллерген. И сразу покажет себя аллергическая реакция».

Некоторые дети умеют справляться со стрессами лучше, чем другие: таков их личностный склад, таково устройство их нервной системы. Семейные неурядицы проходят мимо них практически бесследно. Другие малыши реагируют на малейшее потрясение чрезмерно остро. Это сигнал родителям: при появлении аллергии стоит обратиться не только к иммунологу или аллергологу, но и к психологу или детскому психотерапевту.

По своим проявлениям аллергия схожа с реакцией организма на фобии, которые имеются почти у каждого ребёнка. «Безобидные» детские страхи далеко не так безобидны, как думаем мы, взрослые. Даже банальный «монстр под кроватью» может стать триггером – первым фактором, способствующим появлению аллергической реакции. Не надейтесь, что страхи пройдут сами собой – лучше их объяснить и развеять.

Механизм развития аллергии у детей и взрослых практически одинаков, но триггеры могут быть разными. В период весеннего пыления растений отношение к ребёнку должно стать особенно внимательным и бережным, чтобы синергия нескольких травмирующих факторов не запустила аллергию. Как и любое другое заболевание, аллергию легче предупредить, чем лечить.

Можно ли вылечить аллергию у детей? Врачи-психотерапевты утверждают, что можно, если только болезнь не вошла слишком глубоко «в тело» и не превратилась из психосоматики в чистую соматику. Отучить организм реагировать на аллергены как на нечто, реально представляющее опасность, можно с помощью психотерапии, об этом будет сказано ниже.

Кое-что вы можете сделать и сами. Чаще общайтесь с ребёнком, показывайте, что вам небезразлична его жизнь и его проблемы. Забота и любовь способны сотворить чудо: проявления аллергии станут мягче, незаметнее, а однажды, наверное, исчезнут полностью.

Лечение с помощью психотерапии

Поговорим о том, какие методы лечения применяет психотерапия, чтобы избавить больного от тягостных симптомов.

По мнению нашего эксперта, выбор метода зависит от количества вызывающих реакцию аллергенов и «закреплённых опытов». Чем их больше, тем сложнее врачу.

Но для начала хорошая новость: даже в пиковые моменты заболевания его симптоматику можно уменьшить с помощью психотерапии. Опытный специалист может купировать реакцию немедленного действия, возникающую при взаимодействии с аллергеном.

При этом память реакции на аллерген останется в организме навсегда. Чтобы заглушить её и отодвинуть на задний план, используются немедицинские техники саморегуляции, основанные на нейролингвистическом программировании – НЛП.

Пациентов часто пугает слово «программирование». Кажется, что в нём таится некий подвох. Однако это слово, вошедшее в профессиональный обиход во времена развития компьютерных технологий, раньше не имело негативной окраски. Психотерапия аллергии – набор шагов, программа, которую терапевт проходит вместе с пациентом, сопровождая его на пути к выздоровлению.

С помощью НЛП можно очень быстро избавиться от мучительной фобии (рекорд – 15 минут). Фобия, как и аллергия, возникает почти мгновенно, поэтому избавление от этой напасти тоже может стать быстрым. Если человек остро реагирует лишь на один-единственный аллерген, то для лечения может потребоваться всего 1-3 сеанса НЛП или гипнотерапии.

Наиболее удачно поддаётся психотерапевтическому лечению поллиноз – сенная лихорадка, особенно если начать курс до возникновения первых признаков аллергии. Причём врач стремится не просто к облегчению симптомов у пациента, но к их полному исчезновению – ведь в противном случае заглохшая было аллергия может развиться вновь.

Насколько безопасны методы психотерапии? К сожалению, совершенно безопасными их считать нельзя. С помощью НЛП можно не только вылечить аллергию, но и создать новую. Поэтому запомните раз и навсегда: психотерапией может заниматься только профессионал, заслуживающий полного доверия.

Как выбрать врача-психотерапевта

Проверьте документы доктора, ознакомьтесь с отзывами его пациентов. Ни один, даже самый опытный врач не может дать 100% гарантию исцеления, но у каждого врача есть личная статистика благополучных исходов проведённого лечения.

Остановите выбор на том специалисте, которые не полагается полностью на свои силы, а привлекает к своей работе других опытных врачей смежных специальностей. К примеру, лечением аллергии могут заниматься одновременно аллерголог, иммунолог и невролог.

Ищите не учреждение, а специалиста. «Ваш» врач относится к себе с лёгкой иронией, не бросается обещаниями, критически относится к своей работе и стремится к постоянному самообразованию.

Как ни грустно это признавать, но в государственных медицинских учреждениях качественная психотерапия практически отсутствует.

Существует общая мировая статистика, которая может показаться вам неудовлетворительной: лечение психосоматических проблем приносит положительный результат в 40% случаев. Много это или мало? На первый взгляд, явно недостаточно. Но нужно помнить, что под положительным результатом имеется в виду полное исцеление больного, а львиная доля неблагополучных исходов приходится на больных, которые не выполняли рекомендации врача и небрежно относились к курсу лечения. Если вы серьёзно настроены на борьбу с аллергией, ваши шансы оказаться в 40% исцелённых существенно увеличиваются.

Помните главное: аллергию можно победить. Более того: вместе с аллергией можно избавиться от последствий стресса, неврозов и фобий, которые усложняют нам жизнь и мешают наслаждаться наиболее яркими её моментами.