Какие побочные эффекты могут возникнуть при взаимодействии антигистаминных средств с другими лекарственными препаратами? 

31 Октябрь 2017 г.,

При невозможности проведения СИТ (наличие противопоказаний, нежелание больного проводить такое лечение, обострение заболевания и др.) используют фармакотерапевтические методы лечения аллергического ринита при поллинозе, направленные на быстрое устранение симптомов аллергии . Среди фармакологических средств важное место занимают антимедиаторные (в первую очередь антигистаминные) препараты, средства, тормозящие секрецию, высвобождение медиаторов аллергии. 

Усиление седативного эффекта обычно не происходит при взаимодействии с антигистаминными средствами, не обладающими седативным эффектом; как правило, они не потенцируют эффект алкоголя (блокаторы Н1-рецепторов II поколения). Взаимодействия обычно не касаются антигистаминных средств, используемых местно (азеластин, левокабастин и др.). Сочетание астемизола и терфенадина не рекомендовано в связи с возможным развитием аритмий.
Взаимодействие с антацидами приводит к снижению абсорбции фексофенадина.
Повышается риск возникновения желудочковых аритмий при сочетании антиаритмических средств с астемизолом, терфенадином (избегать сочетания с амиодароном, дизопирамидом, прокаинамидом и хинидином).

Возможно появление побочных эффектов и при взаимодействии антигистаминных и некоторых антибактериальных средств: метаболизм астемизола и терфенадина угнетается кларитромицином и эритромицином (избегать совместного применения из-за риска опасных аритмий); возможно повышение плазменных концентраций лоратадина при сочетании с эритромицином.
Антидепрессанты – ингибиторы MAО и трициклические антидепрессанты усиливают антимускариновое и седативное действие антигистаминных препаратов; трициклические антидепрессанты повышают риск желудочковых аритмий при сочетании с астемизолом и терфенадином (избегать сочетания); флувоксамин и нефазодон повышают риск аритмий с терфенадином (избегать сочетания); ингибиторы обратного захвата серотонина и нефазодон повышают риск аритмий при сочетании с астемизолом (избегать сочетания).

Противогрибковые средства флуконазол, итраконазол, кетоконазол и, возможно, другие имидазолы и триазолы угнетают метаболизм астемизола и терфенадина (избегать совместного применения из-за токсического влияния на сердце); возможно повышение плазменных концентраций лоратадина кетоконазолом.
Противомалярийный препарат хинин повышает риск возникновения желудочковых аритмий при сочетании с астемизолом и терфенадином (избегать совместного применения).

Прием антипсихотических средств повышает риск развития желудочковых аритмий при сочетании с астемизолом и терфенадином (избегать сочетания с пимозидом, сертиндолом или тиоридазином).
Противовирусные средства индинавир, нельфинавир, ритонавир и саквинавир повышают риск возникновения желудочковых аритмий при сочетании с астемизолом и терфенадином (избегать совместного применения); концентрация в плазме крови других антигистаминных средств, возможно, повышается при сочетании с ритонавиром.
b-Адреноблокатор соталол повышает риск желудочковых аритмий при сочетании с астемизолом и терфенадином.
Возможен повышенный риск развития желудочковых аритмий при сочетании цизаприда с терфенадином (избегать совместного применения).
Сочетание астемизола и терфенадина с приемом диуретиков повышает риск возникновения желудочковых аритмий вследствие возможной гипокалиемии.
Т.Г.Федоскова . Вопросы, наиболее часто задаваемые врачами различных специальностей специалисту-аллергологу. Consilium Medicum. Consilium Medicum. (Прил.) 2003; 04: 232-238

Яндекс.Метрика